التقرير الطبي نفسه ليس مطالبة بدفع مقدم الرعاية أو بدل مقدم الرعاية.
في بعض الحالات ، قد نستخدم المعلومات التي قدمتها لنا بالفعل. هذا يعني أنك قد لا تحتاج إلى تقديم تقرير طبي جديد.
أسهل طريقة للمطالبة بدفع مقدم الرعاية أو بدل مقدم الرعاية أو كليهما هي عبر الإنترنت. اقرأ عن المطالبة بمدفوعات مقدم الرعاية أو علاوة مقدم الرعاية .
ملف PDF هذا قابل للتعبئة. يمكنك تعبئته على جهازك ، أو طباعته وإكماله يدويًا.
إذا كنت تعاني من إعاقة أو إعاقة وتستخدم التكنولوجيا المساعدة ، فقد لا تتمكن من الوصول إلى نماذجنا. إذا لم تتمكن من ذلك ، فيرجى استخدام الخدمة الذاتية أو مطالبة شخص ما بالتعامل معنا نيابة عنك أو الاتصال بنا . يمكننا مساعدتك في الوصول إليها وإكمالها وإرسالها.